L’arthrite septique traumatique : Diagnostic clinique, traitement et pronostic

Traumatic septic arthritis: Diagnosis, treatment and outcome

Clinique Vétérinaire du Moulin, 67370 Truchtersheim, France

Résumé

L’arthrite septique d’origine traumatique est l’un des motifs d’urgence les plus répandus en raison de la conformation et de l’utilisation du cheval, et nécessite une prise en charge organisée et rapide. L’examen initial d’une plaie se doit d’évaluer la possibilité d’une atteinte septique, par le biais de différentes techniques, que ce soit la palpation, l’exploration, la radiographie ou l’échographie. La ponction synoviale et l’examen cytologique du liquide synovial reste à ce jour le diagnostic de référence, surpassant l’analyse bactérienne qui a un délai plus important et un plus haut taux de faux négatifs. Le traitement d’une arthrite septique traumatique passe par une intervention chirurgicale pour laver la cavité synoviale en question, associé à un traitement antibiotique par voie systémique et locale. Le pronostic est en général favorable pour le retour au sport si la prise en charge est rapide et efficace.

Abstract

Traumatic septic arthritis is one of the most common causes of emergency due to the conformation and use of the horse and requires fast and thorough examination. Initial examination of a wound must assess the possibility of septic involvement, using different techniques, including palpation, X-ray and ultrasound. Synovial fluid analysis, especially cytologic evaluation, remains the gold standard, and is completed by bacteriological culture and sensitivity. The first goal in treatment of traumatic septic arthritis is to lavage the synovial cavity, and is combined with by systemic and local antibiotic treatment. The prognosis is generally good to excellent for sport if treatment is rapid and effective.