Démarche clinique face à un glaucome chez le cheval

Clinical Approach to Glaucoma in Horses

Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort CHUV-AC 94700 Maisons-Alfort France

Résumé

Le diagnostic du glaucome chez le cheval est établi sur l’association d’une pression intraoculaire (PIO) élevée et de signes cliniques compatibles. L’élévation de la PIO étant souvent transitoire, elle peut entraîner des fluctuations cliniques, rendant le diagnostic et le suivi plus complexes. L’œdème cornéen est le signe prédominant, et d’autres manifestations varient selon le stade du glaucome (aigu ou chronique). La perte de vision peut survenir tardivement malgré une PIO élevée. La démarche clinique implique un examen détaillé incluant l’évaluation des réflexes pupillaires, l’examen des structures oculaires, notamment pour rechercher des signes d’uvéite, cause la plus fréquente de glaucome dans l’espèce équine. Des examens complémentaires, comme l’échographie oculaire, peuvent être nécessaires dans certains cas. Un diagnostic précoce améliore le pronostic visuel et le confort du cheval.

Abstract

The diagnosis of glaucoma in horses is based on the combination of elevated intraocular pressure (IOP) and compatible clinical signs. Since the increase in IOP is often transient, it can cause clinical fluctuations, making diagnosis and monitoring more complex. Corneal oedema is the predominant sign, and other manifestations vary depending on the stage of glaucoma (acute or chronic). Vision loss may occur late, despite high IOP. The clinical approach involves a thorough examination, including the assessment of pupillary reflexes and evaluation of ocular structures, particularly to look for signs of uveitis, which is the most common cause of glaucoma in horses. Additional tests, such as ocular ultrasound, may be required in some cases. Early diagnosis improves visual prognosis and the horse’s comfort.