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Ophtalmologie
Dossier : Glaucome du cheval
Anatomie de l’œil, physiologie du tonus oculaire, causes et mécanismes pathogéniques du glaucome chez le cheval
Le glaucome chez le cheval est une maladie oculaire rare, mais grave, causée par une élévation anormale de la pression intraoculaire. Principalement secondaire à l’uvéite récurrente équine, il entraîne des lésions irréversibles du nerf optique et une perte de vision.
Démarche clinique face à un glaucome chez le cheval
Lors de glaucome chez le cheval, les fluctuations de la pression intraoculaire (PIO) compliquent le diagnostic et le suivi. Cette fiche technique décrit une approche structurée pour identifier les signes clés d’un glaucome chez le cheval.
Réaliser une tonométrie chez le cheval
La tonométrie est un examen complémentaire qui permet l’estimation de la pression des fluides intraoculaires. Elle est facilement réalisable en médecine vétérinaire grâce aux outils à disposition, mais son interprétation dépend de plusieurs paramètres liés au cheval et à l’examinateur.
Les options thérapeutiques du glaucome chez le cheval
Le traitement du glaucome chez le cheval vise une normalisation de la pression intraoculaire. Les options thérapeutiques à disposition sont médicales et chirurgicales et interviennent sur différentes composantes de régulation du flux d’humeur aqueuse. Le choix du traitement dépend du type de glaucome.
Cas clinique : Prise en charge d’un glaucome primaire diagnostiqué chez une jument par cyclophotocoagulation au laser diode
Une jument présente un glaucome suspecté primaire. Une cyclophotocoagulation trans-sclérale au laser diode, associée à une injection intravitréenne microdosée de gentamicine, est réalisée, résultant en un contrôle satisfaisant de l’hypertonie oculaire, sur plusieurs années.
