L’insuffisance cardiaque congestive chez le cheval

Résumé

L’insuffisance cardiaque congestive (ICC) chez le cheval est une maladie rare mais dont les conséquences sont graves. Les signes cliniques étant peu spécifiques pour la plupart, le diagnostic définitif requiert la mise en place d’examens complémentaires tels qu’une échocardiographie associée à un électrocardiogramme si une arythmie est présente. Malgré l’apparition de nouvelles molécules, le traitement du cheval atteint d’ICC reste symptomatique et palliatif. Il permet essentiellement la diminution des signes cliniques et non l’arrêt de la progression de la maladie. Un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine efficace peut être administré dès les premiers signes échocardiographiques d’ICC. La digoxine est ajoutée au traitement des animaux présentant une tachycardie persistante ou une diminution significative du volume d’éjection systolique. Le furosémide peut être utilisé en fonction de l’évolution clinique du cheval (apparition d’œdème, tachypnée, intolérance à l’effort) mais son administration est souvent limitée par les déséquilibres électrolytiques ou la déshydratation qu’il induit. Quoiqu’il en soit, à l’heure actuelle, le pronostic des chevaux atteints d’ICC reste sombre.