Comment utiliser les antibiotiques pour le traitement des endométrites infectieuses de la jument

Résumé

Le traitement des endométrites infectieuses de la jument s’est longtemps appuyé sur l’antibiothérapie. Les règles de pharmacocinétique et de pharmacodynamie des antibiotiques sont des contraintes qui rendent l’utilisation des antibiotiques pour le traitement des endométrites infectieuses de la jument perfectible. Les caractéristiques temps dépendant d’un antibiotique sont rarement respectés in utero. Le traitement de référence de l’endométrite est une combinaison de lavage utérin et d’utilisation d’agents ecboliques. Nous avons montré qu’un recours limité des antibiotiques lors du traitement des endométrites infectieuses au profit d’une utilisation exclusive des lavages utérins n’a aucun effet délétère sur la fertilité fin de saison (cf étude clinique, 2019). La prise en charge des endométrites s’inscrit dans une démarche de gestion globale de la fertilité et doit s’appuyer sur un focus particulier vis-à-vis de l’hygiène de la monte, de l’hygiène de la mise bas et sur une maîtrise de l’involution utérine post-partum pour obtenir un statut sanitaire utérin idéal avant la mise à la reproduction. Le suivi gynécologique doit donc comprendre une gestion préventive de l’inflammation induite et une détection précoce échographique des signes d’anormalités en pré-ovulatoire et en post-saillie.