Comprendre le dysfonctionnement de la pars intermedia de l'hypophyse et savoir la diagnostiquer

Résumé

Le dysfonctionnement de la pars intermedia de l’hypophyse (DPIH, ou PPDID en anglais est une maladie neurodégénérative touchant environ 20 p. cent des chevaux âgés de plus de 20 ans. Liée à une perte de l’inhibition dopaminergique, elle s’accompagne d’une augmentation de la production hormonale des cellules mélanotropes, en particulier de l’ACTH, dont la mesure de la concentration plasmatique est aujourd’hui au cœur du diagnostic biologique. Cette hormone étant vite dégradée dans le plasma et soumise à des variations physiologiques importante (saison, âge, race, maladies intercurrentes, …), une démarche clinique rigoureuse est indispensable pour éviter toute erreur de diagnostic et la mise en place de traitement inutile.

Abstract

The pituitary pars intermedia dysfunction is a neurogenerative disease affecting about 20 p. cent of the horses older than 20 years old. Due to a loss of the inhibitory dopaminergic tone, it is responsible for an increased hormonal production of the melanotropes. Particularly, increase in ACTH is widely used for biologic diagnosis of PPID. This hormone beeing quickly degraded in plasma and subject to important physiological variations (season, age, breed, concurrent diseases, …), a rigorous clinical evaluation is essential to avoid misdiagnosis and pointless treatments.