Opthalmologie

Un cas de dystrophie cornéenne chez une jument Frisonne : prise en charge par greffe conjonctivale

A case of corneal dystrophy in a Frisian mare: management by conjunctival graft

¹ Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, CHUV-AC, Unité d’Ophtalmologie, 94700 Maisons-Alfort, France
² Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, CHUV-EQ, 94700 Maisons-Alfort, France

Résumé

Description du cas. Une jument de race Frison, âgée de 11 ans, est référée pour la prise en charge d’un ulcère cornéen chronique à l’œil gauche ne rétrocédant pas au traitement médical prescrit. Un ulcère cornéen d’aspect similaire avait été pris en charge à droite environ deux ans auparavant. En dépit des traitements médicaux, cet ulcère s’était dégradé et une énucléation avait été réalisée. A son admission, la jument présente une perte de substance cornéenne para-axiale temporo-ventrale, d’environ 2/3 de l’épaisseur cornéenne et de 4 mm de diamètre. Aucun signe de douleur ou d’uvéite antérieure n’est présent. Le test à la fluorescéine est négatif. Une dystrophie cornéenne du Frison est suspectée sur les critères cliniques et épidémiologiques. Prise en charge. Une chirurgie de greffe conjonctivale est réalisée sous anesthésie générale, permettant une stabilisation de la cornée durant tout le suivi post-opératoire. L’analyse histopathologique révèle une désorganisation des fibres de collagène, en faveur de notre suspicion clinique. Discussion. La pathogénie de cette maladie cornéenne du Frison n’est pas connue, mais une altération de la production des fibres de collagènes, éventuellement reflet d’un défaut multisystémique, est suspectée. Plusieurs modalités de prise en charge sont rapportées. La technique chirurgicale de greffe conjonctivale est majoritairement décrite.

Abstract

Case description. An 11-year-old Friesian mare is referred for the management of a chronic corneal ulcer in the left eye which does not respond to medical treatment. A similar-looking corneal ulcer had been managed on the right about two years earlier. Despite medical treatment, the ulcer deteriorated and enucleation was performed. On admission, the mare shows an infero-temporal para-axial loss of corneal substance, of approximately the 2/3 of corneal thickness and 4 mm in diameter. No sign of pain or anterior uveitis is present. The fluorescein test is negative. Corneal dystrophy of Friesian is suspected. Management. Conjunctival graft surgery is performed under general anaesthesia, allowing stabilization of the cornea throughout the postoperative follow-up. Histopathological analysis reveals disorganization of the collagen fibers, in favour of our clinical suspicion. Discussion. The diagnosis of Friesian corneal dystrophy is based on the patient's signalment and clinical features. The pathogenesis of this disease is not known, but an alteration in the production of collagen fibers, possibly reflecting a multisystemic disorder is suspected. Several management methods are reported. The Conjunctival graft technique is more often described. Key-words: Friesian, Corneal Dystrophy, Collagen, Corneal ulcer, Conjunctival graft