Techniques radiographiques appliquées à l’examen des prémolaires et molaires du cheval

Radiographic Technique for the Evaluation of Equine Cheek Teeth and Sinuses

Service d’imagerie équine ULiège Quartier Vallée 2 Avenue de Cureghem 5A Bât41 Sart-Tilman 4000 Liège Belgium

Résumé

Les pathologies dentaires sont fréquentes chez le patient équin, pouvant mener à des affections sinonasales. Bien que techniquement complexe, l’examen radiographique des dents et sinus est un outil de première intention applicable sur le terrain. Cet article revoit la technique radiographique appliquée à l’investigation des dents prémolaires et molaires ainsi que des sinus du cheval. Les vues latéro-latérale et dorsoventrale (si réalisable) permettent d’identifier du liquide ou matériel anormal dans les sinus et/ou les conches. Les vues obliques dédiées aux racines dentaires sont acquises avec un angle de 30° par rapport à la vue latéro-latérale, respectivement descendant pour les dents maxillaires et ascendant pour les dents mandibulaires. Des vues complémentaires obliques peuvent être acquises pour évaluer les couronnes cliniques et la face occlusale des dents, réalisées en maintenant la bouche du patient ouverte de manière à séparer les arcades inférieure et supérieure. Une vue de face en distraction peut également être utile de manière à s’affranchir de la superposition entre les arcades dentaires et les conches ipsilatérales.

Abstract

Dental affections are common in the equine patient, leading to sinonasal disorders. Although technically challenging, the radiographic examination of teeth and sinuses is a useful first line tool, available in the field. This article reviews the radiographic technique for cheek teeth and sinuses assessment in the horse. The laterolateral (and dorsoventral, if feasible) views allow to identify fluid or abnormal soft tissue content in the sinuses and/or conchae. The oblique views for the dental roots are acquired with a 30° angle from the laterolateral view, respectively descending for the maxillary teeth and ascending for the mandibular teeth. Additional oblique views can be acquired to evaluate the clinical crowns and the occlusal aspect of the teeth, while maintaining the horse with open mouth to separate the upper from the lower arcades. An offset dorsoventral view can also be useful to avoid overlapping between the ipsilateral dental arcades and conchae.