Interprétation radiographique des pathologies dentaires (molaires et prémolaires) et sinonasales du cheval

Radiographic Interpretation of Cheek Teeth and Sinonasal Disorders in Horses

Service d’imagerie équine ULiège Quartier Vallée 2 Avenue de Cureghem 5A Bât41 Sart-Tilman 4000 Liège Belgium

Résumé

Les pathologies dentaires et affections sino-nasales secondaires sont fréquentes chez le patient équin. Cet article revoit l’interprétation radiographique appliquée à l’investigation des dents prémolaires et molaires et des cavités sino-nasales du cheval. Il fournit des descriptifs et des images de référence, ainsi que des éléments d’interprétation des affections dentaires communes et des rhino-sinusites. Les vues latérolatérale et dorsoventrale (si réalisable) permettent d’identifier du liquide ou du matériel tissulaire anormal dans les sinus et les conches. Les vues obliques permettent de latéraliser les anomalies sinusales et d’évaluer les racines dentaires et les couronnes de réserve. Une racine normale est bien délimitée, aux contours lisses, entourée par un fin halo radio-transparent, correspondant à l’espace occupé par le ligament alvéolo-dentaire. En cas d’infection apicale, la racine atteinte est moins nettement délimitée, tronquée, l’espace alvéolo-dentaire s’élargit et l’alvéole dentaire se sclérose, limitant la définition de la lamina dura dentis. En cas d’infection parodontale, l’espace alvéolo-dentaire s’élargit le long de la couronne de réserve de la dent. Cette affection est souvent associée à la présence d’un diastème au sein duquel s’accumule l’aliment. Les vues obliques bouche ouverte et dorsoventrale permettent d’identifier des traits ou défauts radio-transparents entreprenant la couronne et/ou la face occlusale de la dent en cas de fracture dentaire.

Abstract

Dental and secondary sinonasal affections are common in the equine patient. This article reviews the radiographic interpretation of cheek teeth, sinuses and nasal cavities in horses. It describes and illustrates their normal radiographic appearance, as well as pathological radiographic findings of common dental and sinonasal disorders. The laterolateral (and dorsoventral, if feasible) views allow to identify fluid or abnormal soft tissue content in the sinuses and/or conchae. The oblique views are used to lateralize sinus abnormalities and evaluate the tooth roots. The normal root is well-defined, smooth, surrounded by a thin radiolucent halo, corresponding to the alveolodentar space. In case of apical infection, the affected root is ill-defined and truncated, associated with alveolodentar space widening and alveolar bone sclerosis. In case of periodontal infection, the alveolodentar space widens along the reserve crown of the tooth. That disorder is commonly associated with diastema formation and food packing. The open-mouth oblique and dorsoventral views allow to identify radiolucent lines or defects at the crown and/or occlusal tooth surface in case of a dental fracture.