Traitement chirurgical de l’accrochement néphrosplénique sur cheval debout

Résumé

L’accrochement néphrosplénique est une cause fréquente de colique chez le cheval et représente 2,5 à 6 p. cent des chevaux traités chirurgicalement de colique. Certains chevaux présentent une prédisposition anatomique. Le diagnostic se fonde en général sur la palpation transrectale et sur l’examen échographique du flanc gauche. Le traitement du déplacement dorsal du colon à gauche est médical à chirurgical. Les récidives de ce type de déplacement sont rapportées dans 3,2 à 20,7 p. cent des cas. L’abord chirurgical debout de l’espace néphrosplénique (ENS) par laparotomie du flanc gauche ou sous laparoscopie assistée manuellement peut permettre de résoudre ce type de déplacement dans certains cas spécifiques. La fermeture de l’ENS est recommandée après un épisode ayant déjà été résolu chirurgicalement ou après deux épisodes médicaux. La fermeture de l’espace néphrosplénique permet de limiter les récidives et les épisodes de coliques associés. Depuis la description de la technique chirurgicale de fermeture de l’espace néphrosplénique sous cœlioscopie sur cheval debout sous sédanalgésie, cette dernière est largement employée. Des modifications de cette technique ainsi que des techniques alternatives sont décrites afin d’en limiter l’invasivité, la technicité ou le coût.