Thérapeutique

Comment et quand utiliser les antibiotiques dans les affections dentaires et sinusales chez le cheval

Résumé

L’antibiothérapie est un aspect clé dans le traitement de maladies infectieuses. Néanmoins, le développement de la résistance aux antimicrobiens, qui a des implications importantes pour la médecine et la santé publique, est un sujet avec un grand intérêt public. L’utilisation des antibiotiques pour le traitement et la prévention des infections bactériennes a pour but de contrôler la croissance bactérienne afin que le système immunitaire de l’hôte puisse lui-même contenir ou éliminer les bactéries responsables de la maladie. Ces raisons nous portent aujourd’hui plus que jamais à utiliser les antibiotiques de façon raisonnée. Le cas des sinusites et des affections dentaires, où leur utilisation n’est pas toujours justifiée, en témoigne. L’antibiothérapie en dentisterie équine, allié ou ennemi ? Dans la plupart des affections dentaires chez le cheval, le principal problème n’est pas l’infection bactérienne mais bien l’affection dentaire primaire. L’enjeu majeur est donc d’éliminer la cause primaire, et non de couvrir l’affection avec une antibiothérapie. Lors d’extraction dentaire, une étude récente démontre la présence d’une bactériémie pendant la procédure d’extraction. Ce fait justifie donc l’utilisation d’une antibiothérapie prophylactique et ce, pour la durée de la procédure uniquement, mais non après. Cet article discute de la nécessité et des avantages et désavantages de l’antibiothérapie dans la médecine dentaire et sinusale équine. Selon l’évidence présente, une approche ciblée et avec une utilisation minimale d’antimicrobien est à préconisé.