Conduite diagnostique et thérapeutique face à des infections et à des masses (péritonites, tumeurs, abcès) chez le cheval

Résumé

Considérant les infections et les masses abdominales, les péritonites sont une cause fréquente de coliques chroniques ou récidivantes devant les adhérences, les tumeurs et les abcès abdominaux qui restent rares. Les signes cliniques sont peu spécifiques et assez similaires avec une fièvre intermittente, de l’œdème ventral ou une perte de poids. Le diagnostic étiologique est difficile à établir. Les examens à réaliser sont un examen clinique complet incluant une palpation transrectale, des analyses de sang, une échographie abdominale, une paracentèse abdominale avec analyse cytologique et bactériologique, une gastroscopie et éventuellement des biopsies duodénales et rectales. Cependant, une chirurgie exploratrice peut s’avérer nécessaire pour établir le diagnostic notamment en cas de masse abdominale. Le traitement passe par une antibiothérapie large spectre au long cours pour les péritonites et les abcès. Une laparotomie peut être indiquée pour réaliser un lavage et un drainage en cas de péritonites ou d’abcès, une adhésiolyse en cas d’adhérences ou une exérèse tumorale. Le pronostic reste réservé dans la plupart des cas.