Complications des chirurgies urogénitales du mâle

1^re partie : Complications de la castration

Complications of male horse urogenital surgeries. Part 1: Complications of castration

¹ DMV, PhD, Dipl. ECVS. InTheRes, UMR1436, Université de Toulouse, Inrae, ENVT, Toulouse, France, 23, chemin des Capelles, BP 87614, 31076 Toulouse Cedex 03, France
² DMV, MSc, Dipl. ECVS Centre Hospitalier Vétérinaire Équin de Livet, 1497 Route de Castillon, 14140 Livarot Pays d’Auge France

Résumé

Les chirurgies urogénitales du cheval mâle sont majoritairement des castrations. La technique de castration scrotale ouverte, la plus fréquemment pratiquée, présente jusqu’à 27,6 % de complications. Parmi celles-ci, les plus fréquentes sont l’œdème excessif, les infections et l’hémorragie. Plus rarement, une éviscération, une lésion du pénis, une vaginocèle ou la persistance du comportement mâle peuvent être rencontrées. La castration fermée au bloc de chirurgie a, elle, un taux de complications bien plus faible et sa complication spécifique est l’hématome scrotal. Lors de la castration d’un cheval cryptorchide, la complication spécifique peut être de ne pas réussir à localiser le testicule ; l’échographie et la cœlioscopie pourront alors être particulièrement utiles. Comme pour toute chirurgie, la maîtrise de la technique chirurgicale, l’asepsie et l’utilisation de matériel performant sont indispensables pour minimiser la survenue de complications. Lorsque celles-ci surviennent, leur identification rapide, une prise en charge adaptée et une bonne communication avec le client sont primordiales. La plupart des complications peuvent être traitées sur le terrain mais certaines, comme l’éventration, les hémorragies non contrôlées ou la péritonite nécessiteront une prise en charge dans un cadre hospitalier.

Abstract

Urogenital surgeries on male horses are mostly castrations. The open scrotal castration technique, the most frequently performed, presents up to 27.6 % of complications. Among these, the most common are excessive edema, infections, and hemorrhage. More rarely, evisceration, penile lesion, vaginocele or persistence of male behavior may be encountered. Closed castration in the surgery theater has a much lower complication rate and its specific complication is scrotal hematoma. When castrating a cryptorchid horse, the specific complication may be failure to locate the testicle; ultrasound and laparoscopy can then be particularly useful. As with any surgery, a good surgical technique, asepsis, and the use of high-performance equipment are essential to minimize the occurrence of complications. When complications arise, their rapid identification, appropriate management and good communication with the client are essential. Most complications can be treated in the field but some, such as evisceration, uncontrolled bleeding or peritonitis will require treatment in a hospital setting.