Chirurgie

Complications des chirurgies d’ostéosynthèse chez le cheval

Complications Related to Equine Osteosynthesis

¹ DMV, résidente ECVS, Clinique équine de Grosbois, 46 Avenue de Grosbois, 94440 Marolles-en-Brie
² DMV, résidente ECVS, Clinique équine de Grosbois, 46 Avenue de Grosbois, 94440 Marolles-en-Brie
³ DMV, diplomé ECVS, Clinique équine de Grosbois, 46 Avenue de Grosbois, 94440 Marolles-en-Brie

Résumé

Les chirurgies d’ostéosynthèse par suite de fractures sont des chirurgies d’urgence. Que le pronostic sportif soit favorable ou que la procédure soit salvatrice et mette un terme à la carrière d’athlète du patient, ces procédures requièrent des connaissances anatomiques et techniques considérables. L’anticipation de leurs complications est possible dès la prise en charge du patient sur le terrain. La gestion de la douleur dans les phases pré- et postopératoires permet de prévenir la survenue de certaines complications.

L’infection du site chirurgical et la fourbure du membre controlatéral sont les complications graves les plus courantes.

La gestion de l’infection des implants implique le retrait de ces derniers, et diverses stratégies peuvent permettre de retarder cette échéance jusqu’à la cicatrisation de la fracture.

D’une manière générale en chirurgie d’ostéosynthèse, une complication infectieuse double le coût et divise le pronostic par deux.

Abstract

Osteosynthesis surgeries following fractures are emergency surgeries. Whether the sport prognosis is favorable, or the procedure is lifesaving and puts an end to the patient’s athletic career, these procedures require considerable anatomical and technical knowledge. Their complications can be anticipated as soon as the patient is seen by the referring veterinarian. Pain management in the pre- and post-operative phases helps to prevent the occurrence of certain complications.

Surgical site infection and laminitis of the contralateral limb are the most common serious complications, and management of infected implants involves their removal. Various strategies can be used to delay this until the fracture has healed.

As a rule of thumb, in equine osteosynthesis surgery, a complication with an infectious origin doubles the cost and decreases by half the prognosis of the patient.