Les otites moyennes et internes et l’arthropathie temporo-hyoïdienne

Résumé

L’otite est l’inflammation de l’oreille. On distingue, en fonction de la localisation anatomique touchée, l’otite externe (conduit auditif externe), l’otite moyenne (bulle tympanique), et l’otite interne (organe nerveux terminal du nerf vestibulo-cochléaire, canaux semi-circulaires, et la cochlée). Par sa proximité, l’inflammation de l’oreille moyenne peut s’étendre facilement à l’oreille interne et provoquer un syndrome vestibulaire périphérique, ou bien à l’articulation temporo-hyoïdienne, et provoquer une arthropathie qui constitue une conséquence toute particulière de l’affection. L’arthropathie peut aboutir dans les cas sévères à une fracture de la partie pétreuse de l’os temporal et provoquer là aussi des symptômes nerveux avec notamment un syndrome vestibulaire périphérique et une paralysie faciale fréquente. Ces affections sont relativement peu fréquentes en Europe. Néanmoins, il est important de les reconnaître, notamment dans les cas précoces lorsque les symptômes peuvent être discrets, confondus avec d’autres affections, et les examens complémentaires endoscopiques et radiographiques difficiles à interpréter. Ces dernières années, le scanner a permis d’améliorer nettement le diagnostic précoce, la caractérisation et l’extension des lésions. Que ce soit en prévention dans les cas d’arthropathie avancée, ou en curatif dans les cas de fractures temporales, la cérato-hyoïdectomie s’est imposée comme la technique de choix avec une nette amélioration du pronostic.