Diagnostic et traitement des sinusites infectieuses chez le cheval

Résumé

Les sinusites infectieuses sont des affections relativement fréquentes chez les équidés. Les infections primaires sont d’origine bactérienne, ou plus rarement fongique ou parasitaire. L’infection peut aussi être secondaire à une affection dentaire (infection apicale ou fistule oro-maxillaire). Un jetage nasal (muco)purulent unilateral, plus ou moins malodorant, associé à une lymphadénite mandibulaire ipsilatérale sont les signes cliniques les plus fréquents. D’autres signes peuvent survenir en fonction de la nature et de la chronicité de l’infection, et notamment une déformation faciale, un épiphora, une obstruction des voies nasales, ou encore des troubles neurologiques si l’infection est étendue à l’encéphale ou au tronc cérébral. Un examen clinique et buccal minutieux, et des examens complémentaires (radiographie, endoscopie, et sinusocentèse) permettent de localiser et de déterminer la nature précise de l’infection. Dans la majorité des infections chroniques ou secondaires, un traitement médical seul n’est pas suffisant et un débridement avec lavage sinusal est nécessaire, associé si besoin à une extraction dentaire. Le pronostic vital et sportif est bon dans la grande majorité des cas avec un traitement adapté.