Éviter les pièges dans l’interprétation des anesthésies sémiologiques

An Update on the Use and Interpretation of Diagnostic Anesthesia in the Horse

¹ Clinéquine, VetAgro Sup, ENVL, Marcy-l’Étoile, France
² Las Cruces, New Mexico
³ Department of Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, Auburn University, Alabama

Résumé

L’anesthésie sémiologique est un outil indispensable dans l’évaluation des boiteries puisqu’elle offre le seul moyen de localiser l’origine de la douleur qui entraine la boiterie. Cependant, différentes erreurs peuvent survenir et entrainer une mauvaise interprétation. Parmi elles se trouvent une imprécision concernant le site d’injection ainsi que l’administration d’un anesthésique local en quantité insuffisante ou pas assez puissante. Il est donc important de connaître les causes spécifiques des potentielles erreurs afin de les éviter ou de les prendre en compte dans l’interprétation. Par ailleurs, de nos jours, les injections intra-articulaires sont controversées puisqu’il semble qu’elles soient délétères pour le cartilage. Dès lors, les anesthésies intra-articulaires devraient être réalisées avec les anesthésiques locaux les moins toxiques comme la mépivacaïne ou la ropivacaïne.

Abstract

Diagnostic local anesthesia is an essential technique in the assessment of lameness as it provides the only means of localising the origin of the pain causing the lameness. However, multiples errors of execution can occur, leading to misinterpretation of the outcome. These include inaccuracy of the injection site, inadequate quantity or insufficient potency of the local anaesthetic used. It is therefore important to be aware of these potential causes of mistakes to avoid them or take them into consideration during the interpretation of the results. Moreover, intra-articular local anesthetics have become controversial, as they appear to be chondrotoxic. Intra-articular anaesthesia should therefore be performed with caution using the least toxic local anaesthetics, such as mepivacaine or ropivacaine.