Syndrome vestibulaire chez les équidés : causes et prise en charge

Vestibular Syndrom in Equids: Causes and Management

Clinique vétérinaire de Grosbois 94470 Boissy-Saint-Léger France

Résumé

Les manifestations du syndrome vestibulaire chez le cheval peuvent aller de discrètes anomalies de posture à des troubles nerveux aigus. Parmi les causes principales figurent l’ostéoarthropathie temporo-hyoïdienne (OTH) souvent associée à une otite moyenne ou interne, les traumatismes crâniens, les infections bactériennes, parasitaires ou tumorales, ainsi que la polynévrite et les accidents vasculaires. Le diagnostic repose sur la distinction entre formes périphériques et centrales, par un examen clinique approfondi et sur des examens d’imagerie ciblés : endoscopie des poches gutturales, radiographies, tomodensitométrie et IRM selon la localisation suspectée. Le traitement associe antibiothérapie prolongée, anti-inflammatoires, et parfois chirurgie d’ostectomie ou de drainage en cas d’OTH ou d’otite moyenne réfractaire. Les soins intensifs sont essentiels lors de traumatismes sévères ou de méningites, incluant sédation, réhydratation et contrôle de l’œdème cérébral. Le pronostic dépend fortement de la cause sous-jacente et certains cas demeurent idiopathiques malgré des investigations poussées.

Abstract

The manifestations of vestibular syndrome in horses can range from subtle postural abnormalities to acute neurological disorders. Among the main causes are Temporo-Hyoid Osteoarthropathy (THO) often associated with otitis media or internal, cranial trauma, bacterial, parasitic infections or tumor, as well as polyneuritis and vascular accidents. The diagnosis is based on the distinction between peripheral and central forms, through a thorough clinical examination and targeted imaging examinations: endoscopy of guttural pockets, X-rays, computed tomography and MRI according to the suspected location. The treatment combines prolonged antibiotic therapy, anti-inflammatory agents, and sometimes ostectomy or drainage in case of refractory THO or otitis media. Intensive care is essential during severe trauma or meningitis, including sedation, rehydration and control of cerebral edema. The prognosis is highly dependent on the underlying cause, and some cases remain idiopathic despite extensive investigations.