Le Nouveau Praticien Vétérinaire équine
Volume 18-19 / Numéro 65-66 (2024-2025)
1. Fractures communitives des phalanges – 2. Compressions médullaires cervicales / Syndrome vestibulaire
Dossier 1 : Orthopédie
Les fractures comminutives des phalanges chez le cheval : un défi majeur pour le praticien équin p. 7
Anatomie clinique et biomécanique de la région du paturon p. 8
La présence d’un seul doigt par membre chez le cheval induit de fortes contraintes sur les éléments qui le constituent. Connaître l’anatomie fonctionnelle de la région du paturon permet de mieux comprendre les lésions qui l’affectent et les modalités de leur prise en charge.
Sédation et analgésie du cheval pour l’immobilisation avant transport et prise en charge à domicile lors d’une fracture de phalange p. 20
Face à une fracture phalangienne, une sédation-analgésie bien choisie permet d’assurer sécurité et confort pour évaluer et stabiliser le membre. Cet article présente le choix raisonné des molécules, leurs doses, effets et limites d’utilisation. L’analgésie à domicile est aussi discutée.
La fracture comminutive phalangienne chez le cheval : évolution des techniques chirurgicales et débat autour du traitement conservateur p. 28
Une fracture comminutive phalangienne chez le cheval nécessite une prise en charge adaptée. En marge des techniques chirurgicales innovantes, les descriptions sporadiques du traitement conservateur et l’option de fin de vie, le choix thérapeutique demeure débattu.
Lésion de surcharge médiale de la phalange proximale évoluant vers une fracture comminutive chez un cheval de saut d’obstacles p. 36
La phalange proximale est un site préférentiel pour le développement de lésions sous-chondrales dans de nombreuses disciplines. La progression vers une fracture complète a été rapportée au sein de la gorge sagittale. Ce rapport de cas illustre une évolution similaire dans un cas présentant une lésion médiale.
Dossier 2 : Neurologie
Les affections du système nerveux du cheval, une complexité redoutée p. 45
Bases de l’examen du système nerveux du cheval p. 46
Les affections du système nerveux du cheval exigent une méthode rigoureuse pour établir un diagnostic lésionnel. Malgré les contraintes liées à la taille et au comportement du cheval, une évaluation clinique précise reste possible [1,2]. Cet article présente les bases de l’examen du système nerveux du cheval.
Syndrome vestibulaire chez les équidés : bases anatomiques et sémiologiques p. 54
Impliqué à la fois dans la perception consciente de la position du corps, et dans les réflexes de positionnement des yeux, de la tête et du tronc, le système vestibulaire joue un rôle essentiel dans l’équilibre du corps et la coordination. La connaissance des éléments anatomiques impliqués et de leurs fonctions est un préalable indispensable à la compréhension et au repérage des anomalies cliniques révélatrices de lésion vestibulaire.
Syndrome vestibulaire chez les équidés : causes et prise en charge p. 62
Après l’identifi cation clinique d’un syndrome vestibulaire et l’examen approfondi du système nerveux, des examens d’imagerie et de biologie ciblés sont à envisager pour décider d’une conduite thérapeutique pertinente.
Comprendre et traiter les compressions médullaires cervicales chez le cheval : ce que le vétérinaire praticien doit savoir en 2025 p. 72
Longtemps redoutée pour son pronostic réservé et ses limites thérapeutiques, la chirurgie vertébrale cervicale chez le cheval connaît, depuis ces dernières années, un essor prometteur. Meilleures techniques d’imagerie, anesthésie plus sécurisée, évolution du matériel chirurgical, etc., ces progrès transforment la prise en charge du cheval ataxique en une démarche diagnostique et thérapeutique structurée.
Arthrodèse cervicale C6-C7 à l’aide d’un implant cervical intégré « Darkann » imprimé en 3D p. 82
Ce cas clinique a pour objectif de décrire une technique de stabilisation cervicale à l’aide d’un implant imprimé en titane en 3D. Cette approche innovante met en évidence le potentiel des implants conçus en impression 3D pour répondre aux défi s anatomiques et chirurgicaux spécifi ques de la chirurgie cervicale équine.
Rubriques
La maréchalerie : partie intégrante de la prise en charge d’une atteinte du membre distal chez le cheval p. 88
Des plaies localisées au niveau du paturon et du bord coronaire du membre postérieur, avec suspicion d’atteinte synoviale et tendineuse, sont observées chez un cheval. Ce cas retrace les étapes clés du diagnostic à la rééducation fonctionnelle, en soulignant le rôle de la ferrure orthopédique.
Parascaris spp. : épidémiologie, facteurs de risque d’infestation des jeunes équidés et résistance aux anthelminthiques p. 96
Quel est le niveau d’infestation des jeunes équidés par Parascaris spp. en France ? Quels sont les outils de diagnostic disponibles ? Quel est le niveau actuel d’effi cacité des traitements anthelminthiques pour lutter contre ces parasites ?
Comment intégrer les propriétés pharmacologiques des antibiotiques dans la stratégie thérapeutique chez le cheval ? p. 104
Très peu d’antibiotiques ont une autorisation de mise sur le marché (AMM) en France pour le traitement d’infections chez le cheval. Dans ce contexte de traitements hors AMM, la prise en compte des paramètres pharmacologiques peut permettre une utilisation raisonnée des antibiotiques.
Prescrire des antibactériens chez les équidés p. 114
La prescription des antibiotiques en médecine des équidés est encadrée par la réglementation tant sur le choix que sur les modalités de prescription. Le vétérinaire doit notamment choisir les molécules à administrer en fonction de leur autorisation, de leur criticité pour la médecine humaine et appliquer correctement les temps d’attente.
Bases anatomiques des dents prémolaires et molaires p. 122
L’amélioration de la compréhension de l’anatomie macroscopique et des changements dynamiques de la dentition a contribué au développement et au perfectionnement des méthodes de diagnostic et des stratégies de traitement modernes dans le domaine de la dentisterie équine.
Évaluation et prise en charge de la douleur d’origine orthopédique p. 134
Lors d’affections locomotrices sévères, évaluer le niveau de douleur orthopédique est essentiel pour orienter le diagnostic, évaluer la réponse thérapeutique et la moduler pour obtenir une analgésie suffi sante en minimisant les complications potentielles.
Synthèses d’articles parus dans la Presse Internationale p. 146
Induction de l’ovulation chez la jument avec la léciréline, essai comparatif avec le traitement de référence, l’hCG (human Chorionic Gonadotrophin) p. 148
L’induction de l’ovulation est cruciale pour la gestion de la reproduction du cheval. L’hCG, efficace mais immunisante, est la molécule de référence. Les analogues de la GnRH sont eux aussi utilisés, mais avec des inconvénients : soit en injections répétées de buséréline contraignantes et onéreuses, soit en injection unique de fortes doses de triptoréline (formulation humaine dans le cadre de l’application de la cascade, difficile à justifier). Cette étude vise à évaluer l’effet de la léciréline, autre agoniste GnRH (formulation vétérinaire), en injection unique intraveineuse (200 µg) comme alternative à l’hCG pour l’induction de l’ovulation.
